医院手术室工作计划（精选6篇）

医院手术室工作计划 篇1

　　手术室是医院感染的高危科室之一，它担负对患者手术和急危重患者的抢救任务，因此其工作质量直接影响手术患者的生命[1]。为了有效控制手术室感染，我院认真制定手术室感染管控对策，加强管理，取得了显著效果。

　　1、 提高控制感染意识，严格执行无菌技术操作规程

　　建立健全医院感染管理委员会、独立的医院感染管理科，成立医院感染管理三级管理组织，由分管业务的副院长、总护士长、护士长、科室成员等组成的医院感染小组，负责手术室微生物监测、消毒隔离制度的落实及对手术室感染控制实施监督、检查，发现问题及时解决并提出改进措施[2]。

　　定期组织手术人员学习有关感染防控知识及各种规章制度，提高手术人员对医院感染的严重性与危害性的认识，加强对手术医护人员院内感染知识的业务培训，降低手术室感染率。

　　参加手术的工作人员必须严格执行无菌技术操作规程，严格检查手术器械包、敷料包的名称、灭菌日期、灭菌效果，手术过程中发现手术包疑有污染时，应立即更换。

　　2、手术室环境管理

　　2.1 手术室布局要合理

　　符合功能流程和洁污分开的要求，分污染区、清洁区、无菌区，区域标志要明确，天花板、墙壁、地面无裂隙、表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。手术室内应设无菌手术间、一般手术间，感染手术间要分开，感染手术要在靠近手术室入口处，设工作人员通道、手术患者通道以及污染通道。

　　2.2 手术室空气消毒

　　手术室要有良好的通风设备,严格空气消毒，每日应定时开窗通气，手术间窗户要严密，应设置双层玻璃及一层纱窗。术毕用含氯消毒剂擦拭物体表面、地面，进行紫外线照射不少于2 h，无层流设施的，每月密闭消毒1次。手术室空气质量的优劣直接影响手术的治疗效果。

　　2.3 手术室卫生清扫的管理

　　严格执行卫生清洁、消毒制度，术后必须湿式清扫，除每台手术前、后清洁消毒外，每周固定卫生日进行彻底清扫。术毕室内物品摆放整齐，保持清洁无灰尘、无血渍，严禁在手术间内制作敷料、打包。各手术间的拖布、抹布应固定使用，用后清洗消毒，避免交叉污染。

　　3、 人员管理

　　3.1 手术人员的管理

　　进入手术室的工作人员要按规定着装，严格限制参观人数，手术过程中应尽量减少开关门的次数，减少人员走动。患有呼吸道感染、疖肿或手部破溃的医务人员不得参与手术和进入手术室，室内严禁大声喧哗、打喷嚏等，保持室内肃静、整洁，参加手术者要认真按外科刷手程序刷手，每月对手术人员的手进行微生物监测，严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。

医院手术室工作计划 篇2

　　在医院整体工作的统一规划部署下，为加强医院感染管理有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，并结合我院医院感染管理工作实际，特制订20xx医院感染管理工作规划共性项目如下：

　　一、医院感染控制目标：

　　1、医院感染率小于6.5%，漏报率小于10%。

　　2、I类无菌手术切口感染率小于0.5%。I类无菌手术切口甲级愈合率≥97%。

　　3、灭菌产品合格率100%。

　　4、污水处理合格率100%。

　　5、无食物中毒。

　　6、传染病疫情报告及时，无漏报、迟报、错报。

　　二、每年均加强各级各类人员培训工作。包括：新上岗员工；重点科室的医务人员培训，如手术室、血透室、分娩室、检验科、腔镜室、供应室、口腔科等；全院医务人员全年进行不少于2次医院感染知识的培训及考核。

　　三、加强重点部门的医院感染管理，按照国家相关法律、法规制定重点科室的预防，控制医院感染制度，并认真落实、督导。

　　四、加强医院感染的监测、监管力度。

　　五、加强传染病疫情管理，减少漏报、错报、迟报。六、每季度召开一次医院感染管理委员会，对检查中发现的问题，给予通报并限期整改，通报上级文件精神，讨论并制定工作计划，不断提升医院感染管理工作。

　　20xx年医院感染管理工作计划：

　　1、开展医院感染患病率的调查，调查时间：20xx.8.10,0:0024：00，为期一天。以便20xx年医院感染患病率与20xx年同期医院感染发病率进行比较，积极控制医院感染的发病率。

　　2、开展目标性监测为手术部位感染监测，监测开始时间为20xx年8月10日，预计于20xx年3月10日结束，每月进行手术部位医院感染监测的总结、分析，积极降低医院感染发病率。

　　3、加强对重点科室环节的改进工作：

　　（1）、按照消毒供应中心的管理要求，对供应室进行自查，并将我院消毒供应中心改建后请求专家审核、验收的申请上报市卫生局。邀请专家对我院消毒供应中心进行验收，审核。

　　（2）、按照《20xx年版血液净化标准操作规程》的要求，完善各项规章制度，明确工作人员的岗位职责，有专人负责信息录入、报告工作，使医院血透管理工作更加规范化、制度化。按要求定期进行透析用水化学污染物的检测、透析用水软水硬度及游离氯的检测及内毒素的定量检测。

　　（3）、对输血科的环境布局进行改造，使其符合临床输血规范的标准及要求。

　　（4）、加强对医疗废物暂存处的重建工作。

　　（5）、参观市三甲医院及专科医院，对我院妇产科的婴儿洗澡间进行改进，配置婴儿游泳池、洗澡池、操作台、洗澡用品等，使其更符合要求。

　　20xx年医院感染管理工作计划：

　　1、继续开展医院感染患病率调查及目标性监测，并将有关监测资料进行分析，找出感染控制的薄弱环节，制定目标监测计划，进行环节干预，以保证感染控制项目持续有效地实施，医院感染患病率预计在20xx年5月10日0：0024：00进行调查，为期一天。目标性监测预计在20xx年7月1日20xx年1月30日开始对留置导尿病人发生泌尿系感染率进行监测。

　　2、积极参加与抗菌药物临床应用的管理工作，加强细菌耐药监测。每季度及时向临床科室通报1次全院的细菌耐药情况。该工作由医院药剂科、感染科、检验科共同参与完成。由院办负责将细菌耐药分析结果向全院医务人员通报。

　　3、医院感染科为加强医院感染管理控制工作，加大医院感染监督检查力度，落实医务人员全员参与的意识和职责，特制定医院感染管理工作量化考核评分细则，按照制定的细则标准进行检查扣分，并对责任人进行罚款。

　　4、对新生儿预防接种室及妇产科分娩区的改建符合医院感染控制工作要求，顺利通过产科准入验收。

　　20xx年医院感染管理工作计划：

　　1、继续开展医院感染患病率调查及目标性监测，医院感染患病率预计在20xx年7月1日0：0024：00进行调查，为期一天。目标性监测预计在20xx年9月1日开始对呼吸机相关肺炎感染发病率进行监测。

　　2、按照《医院手术室管理规范》的要求，对手术室进行改建，使其符合医院感染管理的要求。

　　3、按照《内镜清洗消毒技术操作规范（20xx年版）》的要求，加强内镜的清洗消毒，购置胃镜、肠镜全自动清洗消毒机。

医院手术室工作计划 篇3

　　20xx年手术室护理工作将在院领导及护理部的领导下，认真按照国家《二级中医医院评审标准》，遵循以人为本的科学发展观，以病人为中心的服务理念，提高护理质量，精益求精地配合手术，特制定20xx年手术室护理工作计划。

　　一、工作目标

　　1、进一步健全和完善各项管理制度，狠抓落实，使各项护理工作做到制度化、科学化、规范化；

　　2、强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质；

　　3、坚持以人为本的服务理念，精益求精地配合手术。

　　二、工作指标

　　1、护理技术操作合格率≥90%；

　　2、护理文书书写合格率≥90%；

　　3、急救药品物品完好率≥100%；

　　4、消毒灭菌合格率≥100%；

　　5、手术室质量管理合格率≥90%；

　　6、护理安全合格率≥90%；

　　7、年护理差错事故、压疮发生次数为0；

　　8、年护理投诉率为0；

　　9、病人对护理服务的满意率≥92%；

　　10、护理人员培训率达100%，护理人员继续教育学分或学时达到规定要求；

　　11、一人一针一管一用一灭菌合格率100%；

　　12、科室检查合格率≥90%。

　　三、工作措施

　　（一）人员管理

　　1、在护理人员配置上，尽早达到国家规定的手术间和护士比例1：3.满足工作需要，保证工作质量；

　　2、逐步做到分层使用护士

　　（1）根据手术室的任务和护理人员情况，密切配合医生完成手术，必要时亲自参加；

　　（2）认真做好护士技术档案工作；

　　（3）加强科室护士管理，认真完成各项检查工作，加强科室护士管理，实行弹性排班，充分体现以病人为中心的服务理念，每月对护士工作考核一次；

　　（二）质量管理

　　1、认真学习关于《二级中医医院评审标准》细则，结合手术室实际情况，进一步完善护理质量考核标准；

　　2、抓好质控管理，科室各质控小组每月每周定期按要求开展质控活动，明确分工，责任到人，做到人人参与，层层管理，确保质量。有检查记录、分析、评价及持续改进措施，科室每月有质量评析并记录；

　　3、每天检查督导科室工作，晨间提问护士，以保障护理质量，提高护理人员水平；

　　（三）加强手术安全管理

　　1、认真组织学习《护士条例》、《患者十大安全目标》、《一次性医疗废物处理条例》等相关法律法规，以提高手术室护理人员的法律意识；

　　2、加强护理差错事故管理，发现事故及时上报并记录，科室每月组织讨论，分析原因并提出整改措施有记录。

　　3、严格执行各项规章制度及操作过程，严格查对制度、手术部位标识制度、手术风险评估制度、急救药品物品管理制度，查隐患，定措施，促改进。

　　4、严格手术与手术科室之间手术病人交接管理，有记录。

　　5、年护理严重差错事故、压疮发生次数为0。

　　（四）业务学习及培训

　　（1）根据科室实际情况及护理部安排，选派护理骨干到上级医院学习新技术，为搬进新手术室打下良好的基础；

　　（2）护理业务学习，每月组织一次，有记录有讲稿；

　　（3）专科培训，每月一次，做好新进人员及年轻护士培训；

　　（4）鼓励科室护理人员在职学习，提高学历，提高知识层次。

　　（五）更新服务理念

　　（1）切实转变护理理念，注重人性化服务，积极参与优质护理服务工程，活动，全面提升护理服务质量，以的护理工作状态为病人服务；

　　（2）实行绩效考核，充分调动护士主动服务意识，根据护理部的要求开展护士评选活动；

　　（3）每月进行一次患者满意度调查，召开一次公休座谈会，认真听取手术医生及病人的意见及建议，为病人及时解决问题。

　　（六）院感管理

　　1、进行院感知识培训学习，医疗废弃物分类处置，严格执行手卫生消毒管理，不断提高手卫生的依从性；

　　2、人人掌握清洗消毒隔离方法、无菌技术操作，生物检测标本采样，职业防护等方法；

　　3、加强医疗器械清洗灭菌工作，严格执行消毒技术规范等；

　　4、做到一人一针一管一用一灭菌合格率100%；

　　5、积极做好搬进新手术室的人力储备。

医院手术室工作计划 篇4

　　20xx年手术室护理工作计划为配合医院高速发展，保障患者安全和护理质量，手术室将紧跟护理部工作重点，围绕医院工作主题，贯彻“以病人为中心，为手术患者提供优质高效安全的护理”的护理理念，现制定20xx年手术室工作计划：

　　一、护理目标

　　1、培养护士多方面专业能力，合理制定手术室梯队管理，注重梯队人员培养，提升手术室护士综合素质。

　　2、深入了解手术室不同层次护士特点，发挥不同层次护士的作用。

　　3、运用护理管理工具，加强护理质量与安全质量管理，狠抓环节质控，持续质量改进。

　　4、完善护士岗位管理，绩效管理。

　　二、工作目标

　　1、全科护理人员理论考核合格率100％，合格标准≥85分

　　2、全科护理人员技术操作合格率≥95％

　　3、各种护理表格书写合格率≥95％，合格标准≥95分

　　4、药品、仪器设备及急救物品完好率达到100％

　　5、常规器械灭菌合格率100％

　　6、一人一针一管执行率100％

　　7、ⅰ类切口感染率≤0.5％

　　8、手卫生执行率100％，洗手正确率100％

　　9、年护理严重不良事件发生次数为0，年护理事故发生率为0

　　10、病人对手术室护理服务的满意率≥95％，临床医生对护理服务的满意率≥90％，麻醉医生对护理服务的满意率≥95％

　　三、护理质量

　　1、加强护理管理，严格执行护理核心制度。

　　2、不断完善建立健全各项规章制度，落实新制度的开展。

　　3、大力开展自查工作，防止不良护理事件的发生。

　　4、落实护理安全措施、应急预案及流程。

　　四、护理教育

　　1、根据护理部要求，完成对护理人员的各项考核，提高护理人员的专业水平。

　　2、完善带教制度，进一步做好新护士、年轻护士的培养工作，

　　组织护理人员参与手术室专科理论培训及实践技能培训，完成考核。

　　3、认真落实手术室业务学习和晨间提问工作，积极参加护理部举办的各项业务学习。

　　五、护理科研论文

　　1、培养护理人员的创新意识，努力学习新技术，新方法。

　　2、进一步调动护理人员开拓护理科研的积极性，护理论文数量、质量进一步提高。

　　六、具体措施

　　1、全面开展优质护理服务，改进和细化工作流程，加强细节管理，使护士工作具有执行力和操作性。

　　2、对照医院等级评审细则要求遵循pdca循环模式进行考核、分析、评价、整改、追踪、不断改进，使各项工作逐步达到标准要求。

　　3、加强手术室专科护士培养及护士分层培训。

　　4、严格执行消毒隔离制度，预防院内感染发生。每月进行无菌物品、空气、物体表面、消毒液及手术人员手细菌学监测一次。

　　5、规范手术标本的管理，做到统一收集、统一送检、集中处理。

　　6、根据医院绩效考核方案原则，结合手术室特点制定行之有效的绩效考核方案，建立绩效考核指标体系。

医院手术室工作计划 篇5

　　1、加强护理质量安全管理，保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度，定期组织差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。

　　2、严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率100％，无菌切口感染率≤0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100％。

　　3、做好急救药械的管理工作，保证急救药械完好率100%。每班交接时认真核对，做到完好备用，帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知，能在最短的时间内迅速开始手术抢救，并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。

　　4、根据《山东省医疗护理文书书写规范》的要求，加强护理文书的书写管理，做到书写认真、及时、规范，与实际护理过程相符，护理文书书写合格率≥95％。

　　5、加强护理人员的在职培训力度，不断提高业务技术水平。护理人员三基水平平均≥75分；护理技术操作合格率≥95％；支持护理人员参加继续教育学习和培训，继续教育学分每人每年≥25分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会，使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术，不断提高护理人员的业务水平，更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励广大护理人员积极撰写论文，争取全科在市或交流论文≥4篇。按照护理培训计划安排人员外出进修学习，提高专科护理水平，以此带动全科人员的技术水平。

　　6、严格按照收费标准收费，做到应收则收，应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取，减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证临床正常运转。

　　7、建立完善的护理质量监控体系，科室质控小组加大自查力度，发现问题及时改进；定期查找护理隐患并进行分析反馈，使各项工作程序化、规范化。通过统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、检查卫生区等指标，完善和促进护理工作，不断提高手术室护理质量。

　　8、加强临床教学管理，做好带教工作。根据实习大纲要求制定带教计划并安排专人带教，根据临床带教经验不断改进带教方法，加强带教老师教学能力的培养和提高，认真落实好“360工程”，圆满完成带教工作。

　　9、做好病房楼搬迁的准备工作。认真贯彻实施iso质量管理标准，加强本科护理质量控制，进一步规范护理工作流程，按时进行量化考核与质量分析，各项质控指标达到iso质量目标要求。组织学习层流洁净手术室的相关知识，为病房楼搬迁做好一切准备工作。

　　10、我科全体护理人员将在医院和护理部的领导下，与临床医生密切配合，保障医疗安全，改善服务态度，提高护理质量，保障各项质控指标达到iso质量目标要求，创造良好的社会效益和经济效益。

医院手术室工作计划 篇6

　　医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容，是医院管理的重要内容之一。为了有效的加强医院感染管理，防范医院感染，配合二级医院的评审，今年计划从以下几方面开展工作：

　　一加强宣传教育：提高手术室医护人员对医院感染的认识，定期对医护人员进行医院感知识的宣传教育。

　　二每月进行医院感染管理知识培训：主要培训内容为《医院感染管理知识问答》和有关医院感染预防控制新进展，新方法等。每季度进行院感知识考核。

　　三严格执行无菌技术操作原则，加强无菌观念。

　　四认真执行手卫生规范。

　　五加强环境卫生学、消毒灭菌效果监测及管理：

　　1每月对空气、物表、医务人员手进行细菌培养一次。

　　2对使用中的消毒剂以及消毒、灭菌后的宫腔镜、腹腔镜器械每月监测1次。

　　3紫外线灯管的强度每季度监测一次并有记录，每周对紫外线灯管用95%酒精擦拭一次。

　　4对氧气湿化瓶、螺纹管每季度进行细菌培养一次。

　　六加强对消毒器械的管理，灭菌包内放化学消毒指示卡合格后方可使用，包外粘贴3M胶带合格后方可使用。

　　七一次性使用医疗用品，严格执行一人一用，不可重复使用。

　　八加强医疗废物的管理：严禁医疗垃圾与生活垃圾混放，感染性废物用符合要求的，有警示标识的无渗漏的黄色朔料袋收集。损伤性废物放入利器盒。

　　九做好标准预防，减少职业暴露:加强自我防护意识，减少职业暴露，严格遵守操作规范，预防锐器伤。

　　十对无菌区内的地面、物表、墙面，每天用含氯消毒剂擦拭，空气用紫外线循环风消毒。做好接台手术的清洁消毒灭菌工作。