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劳动争议仲裁申请书

小编：peihe日期：2024-05-23 20:03:55浏览：95分类：公务范文

劳动争议仲裁申请书（通用31篇）

劳动争议仲裁申请书篇1

　　申请人：吉__，男，__年8月12日生，汉族。

　　工作单位：__省__县__公司。用工性质：聘任制。

　　住址：__省__县大槐树镇李堡村.

　　被申请人：__省__县__公司

　　地址：__省__县

　　劳动仲裁请求事项：

　　1、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系。

　　2、请求裁决被申请人支付申请人因工受伤的相关费用，合计105000元。具体如下：

　　1、一次性医疗补助金3000元×18月;

　　2、一次性就业补助金3000元×9月;

　　3、一次性伤残补助金3000元×8月。

　　事实与理由：

　　__年8月6日申请人在被申请人处作业时腿部严重受伤。经__县人民医院诊断为左胫腓骨粉碎性骨折、左小腿多处软组织擦伤。被申请人对申请人的伤势进行了治疗及护理，同时认定为工伤。在被申请人的组织下，申请人于__年1月经榆次市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。

　　由于被申请人未能依照有关规定落实申诉人的工伤保险待遇，给申请人带来极大的伤害.为维护申请人的正当权益，特向劳动仲裁委员会提出申诉，请求支持申请人的请求!

　　此致

　　__县劳动仲裁委员会

　　申请人(签名)：____

　　__年3月25日

劳动争议仲裁申请书篇2

　　申请人：

　　住所地：

　　法宝代表人：

　　被申请人：，姓名，民族，年月日出生，住省市区楼室。

　　请求事项：

　　请求依法撤销人仲案字[20xx]第号仲裁裁决书；

　　事实与理由：

　　区劳动人事争议仲裁委员会在审理申请人与被申请人之间的劳动

　　争议时，违反法定程序，直接导致认定事实错误，基于此做出的的常钟劳人仲案字[20xx]第2号仲裁裁决书显失公正。为此该裁决符合依照中华人民共和国劳动争议仲裁调解法第四十九条规定“违反法定程序”的申请撤销条件，故特现提出申请撤销。

　　一、中华人民共和国劳动争议仲裁调解法第38条规定，“当事人在仲裁过程中有权进行质证和辩论。辩论和质证终结时，首席仲裁员或者独任仲裁员应当征询当事人的最后意见。”

　　在本次仲裁中，仲裁员作出事实认定的关键证据为，裁决书中所称的“本委调查收集的证据，公司提交区劳动**大队年检材料20xx年12月正常工资薪金收入明细表”

　　对这份关键证据，仲裁员在取得后未由申请人进行质证。更未征询申请人的最后意见，即直接用此证据做为判决根据。显然违反了中华人民共和国劳动争议仲裁调解法第38条规定，剥夺了申请人的质证权利和辩论的权利。

　　正是由于仲裁庭没有对该份证据进行证据，没有在取证后征询申请人的最后意见，申请人没有对该份证据质证和发表意见，仲裁员又未对该证据内容进行认真审查，导致仲裁裁决认定事实错误。

　　（1）该份证据公司提交给区劳动**大队年检材料20xx年12月正常工资薪金收入明细表，是申请人将申报个人所得税的表格直接抄送给劳动**大队的。工资一项，该表格中并没有结构分项，只有总数。根据该表根本不能推算出是否发放了争议的加班费。该份明细表与申请人提供的工资发放表并无矛盾之处。根据这一表格仲裁庭不采信申请人提供的工资发放表没有任何道理。

　　（2）该份证据为“20xx年12月正常工资薪金收入明细表”，而申请人与被申请人之间的劳动争议区间为“20xx年12月至20xx年5月”。该证据与本案没有任何关联性。用距离双方争议时间七个月后的与本案没有关联性的证据作为裁决依据显然是错误的。

　　二、中华人民共和国劳动争议仲裁调解法第46条规定，裁决书由仲裁员签名，加盖劳动仲裁委员会印章。

　　该份裁决书并无仲裁员签名。

　　综上，申请人认为，[20xx]第号仲裁裁决书的作出违反了法定程序，裁决书本身缺少法定签名要件，依法应予撤销，恳请中级人民法院依法审查，撤销。

　　申请人

　　20xx年2月xx日

劳动争议仲裁申请书篇3

　　一、劳动者申请仲裁时

　　申请人一栏应填写劳动者的个人信息。（包括：姓名、性别、年龄、民族、家庭住址、联系电话、邮政编码）

　　被申请人一栏应填写用人单位的基本信息。（包括：用人单位全称、法定代表人姓名、职务、性别、年龄、民族、单位地址、联系电话、邮政编码）

　　二、用人单位申请时

　　申请人一栏应填写用人单位的基本信息。（包括：用人单位全称、法定代表人姓名、职务、性别、年龄、民族、单位地址、联系电话、邮政编码）

　　被申请人一栏应填写劳动者的个人信息。（包括：姓名、性别、年龄、民族、家庭住址、联系电话、邮政编码）

　　三、仲裁请求

　　在请求事项中申请人应当逐条列明所主张的法定权利（如，工资、加班费、社会保险、经济补偿金等），争议权利所涉及的期间必须注明起止年月，争议的标地数额应当核算准确。

　　例如：

　　1、要求被申请人支付x年xx月至x年xx月工资人民币x元

　　2、要求被申请人支付x年xx月至x年xx月加班费人民币x元

　　3、要求被申请人支付解除劳动合同的经济补偿金人民币x元。以上1至3项共计人民币x元。

　　四、事实理由

　　用简明扼要的语言进行陈述，主要填写劳动者在用人单位工作的1

　　基本情况（包括入职时间、工作地点、劳动合同情况等），叙述发生争议的状况，涉及到解除（终止）劳动关系的必须注明具体的年月，并且申请人应当阐述仲裁请求的相关法律依据。如果涉及到拖欠工资、支付双倍工资、解除或终止劳动合同请求的，还须注明争议发生前本人12个月的平均工资。

　　五、最后

　　申请人应当本人签名（用人单位加盖公章），

　　的日期。

　　同时注明提交申请书

　　授权委托书填写说明

　　申请人或者被申请人需要委托代理人参加庭审活动的，应当填写授权委托书，按照规定时间提交，委托代理人为一到两人，具体填写为：

　　委托人应当填写案件的争议双方或者案件编号；

　　委托人应当填写代理人的基本信息（包括姓名，性别，年龄，工作单位，职务，联系电话，地址，邮编）；

　　委托事项和权限填写分为一般授权和特别授权。

　　为一般受权的委托人应填写“一般授权”；

　　为特别授权的委托人应填写“特别授权”，并列明特别授权的具体内容，包括：

　　1、有权和解、调解；

　　2、有权代为承认、放弃、变更仲裁请求；

　　3、有权提出反诉。

　　最后授权委托书经过委托人和受委托人最后双方签字按手印或加盖公章生效，并注明填写年月日。

　　证据材料目录清单填写说明

　　申请人或被申请人在提交证据时应当同时填写并提交证据材料目录清单，书面证据材料应当统一复印A4纸张，按照复印件数排序编号。填写内容为：

　　1.案件编号；

　　2.相关证据按照顺序排列的编号（如，1.2.3.4……）；

　　3.当事人所提交证据的具体名称（如，劳动合同、押金收据、工资条、解除（终止）劳动合同通知书、社会保险清单等）；

　　4.证明事项为当事人提交的证据材料对于案件中所主张权利的文字性说明（如，证明劳动者与用人单位存在劳动关系、证明用人单位收取劳动者押金、证明劳动者从用人单位按月领取劳动报酬的金额、证明劳动者与用人单位解除（终止）劳动关系）；

　　5.页数为单项证据复印件的页数，份数为整套证据提交的1或2份。

　　例如：

　　（1）劳动合同，证明与企业存在劳动关系，X页（合同的页数），X份。

　　（2）工资条，证明劳动者劳动报酬的具体金额，X页（工资条的页数），X份。

　　（3）解除劳动合同说明书，证明用人单位何时与劳动者解除劳动合同，X页（解除劳动合同说明书的页数），X份。

　　如有书证以外的证据提交，如影音资料、工作服等，应当在目录清单上排序填写，并且注明“当庭提交”。

　　6.劳动者提交时应当在提交人处签名并注明提交日期；用人单位提交时应当在提交人处加盖公章、注明提交人姓名及提交日期。

劳动争议仲裁申请书篇4

　　申诉申请人：广州(市)××房地产有限公司

　　住址：××市天河东路号

　　法定代表人：刘电话：

　　被申诉人：张

　　申请要求：

　　1.裁决被申诉人支付申诉人培训费35万元。

　　2.被申诉人承担仲裁费用。

　　理由与事实：

　　x年10月，申诉人与被申诉人签订一份《员工培训协议书》，合同约定由申诉人联系美国××大学房地产开发学院，选送被申诉人前往进修学习并支付一切费用，学成必须为公司服务8年。x年10月被申诉人学成回国后，未到本公司就业，而是到香港驻内地某公司工作，现根据合同要求被申诉人赔偿35万元的损失。

　　此致

　　广州市天河劳动仲裁委员会

　　(市)××房地产有限公司

　　x1年11月8日

　　附件：协议一份。(略)

　　出国证书一套。(略)

　　费用支出票证。(略)

　　标准版劳动争议仲裁申请书2

　　申请人：张，女，汉族，x年5月11日出生，住址：。电话：。

　　被申请人：广州运动用品有限公司，住所地：广州市白云区。邮编：

　　法定代表人：，职务：。电话：。

　　仲裁请求：

　　1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;

　　2.请求裁决被申请人向申请人支付6个月经济补偿金10467.4元;

　　3.请求裁决被申请人为申诉人补缴x年1月至x8年10月社会保险费.

　　事实与理由：

　　x年11月，申请人经录用进入广州白云运动服装有限公司(以下简称白云公司)上班，工作内容主要为操作平车、特种车等。x年6月，白云公司提出劳动合同由其关联公司广州运动用品有限公司(即被申请人)继续履行，除用人单位名称变更外，其余劳动合同内容包括劳动岗位、劳动报酬、劳动地点等一切照旧不变。劳动合同履行期间，被申请人曾数次侵犯申请人劳动权益，其中x年9月，因被申请人扣克申请人底薪工资数千元，申请人等人提出强烈反对，被申请人因此补发申请人人民币1000元草草解决此事。x年12月31日，被申请人与申请人签订期限为1年劳动合同。入厂至今，申请人勤勤恳恳、加班加点，奉献青春，被申请人却从未理会申请人今后的社会保障，逃避法律法规不为申请人缴纳社会保险金，严重损害申请人劳动权益。x8年9月份以来，被申诉人单方面擅自变更工作地点，将主要生产设备从广州市搬到往河源市，至今已基本搬迁完毕并要求申诉人跟随前往，申诉人则多次要求被申诉人补交社会保险金但遭拒绝。为维持自身权益，特提出解除劳动合同，同时，要求被申请人支付相应经济的补偿金及补缴社会保险金，以上请求，请仲裁委支持。

　　此致

　　广州市劳动仲裁委员会

　　申请人：　

　　年月日

劳动争议仲裁申请书篇5

　　根据《中华人民共和国劳动争议调解法》第二十八条规定（略）和《劳动人事争议_____办案规则》第二十九条规定，申请人申请_____应当提交书面_____申请，并按照被申请人人数提交副本。_____申请书应当载明下列事项：

　　（一）劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位、住所、通讯地址和联系电话，用人单位的名称、住所、通讯地址、联系电话和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务；

　　（二）_____请求和所根据的事实、理由；

　　（三）证据和证据来源，证人姓名和住所。

　　书写_____申请确有困难的，可以口头申请，由_____委员会记入笔录，经申请人签名或者盖章确认。

　　申请人的书面_____申请材料齐备的，_____委员会应当出具收件回执。

　　对于_____申请书不规范或者材料不齐备的，_____委员会应当当场或者在五日内一并告知申请人需要补正的全部材料。申请人按要求补正全部材料的，_____委员会应当出具收件回执。

　　根据法律法规的`有关规定，劳动争议_____申请书应当记载以下内容：

　　（1）劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所，用人单位的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务；

　　（2）_____请求和所根据的事实、理由；

　　（3）证据和证据来源、证人姓名和住所。

劳动争议仲裁申请书篇6

　　申请人：

　　家庭住址：

　　联系电话：

　　被申请人：

　　单位地址：

　　法定代表人：

　　联系电话：

　　公司负责人：

　　证明人：

　　住址：

　　职务：

　　申请事项

　　1、申请被申请人支付_______因工伤事故出院后实施蜡疗、磁疗、关节松动技术、关节被动活动功能训练等康复费用_____元。

　　2、申请被申请人支付____因工伤事故左跟骨内固定拆除手术费_____元。

　　3、申请被申请人支付_______因工伤事故住院期间_____天和出院后____天专人护理（共___天×____元）费用____元。

　　4、申请被申请人支付_______因工伤事故休息治疗期限____个月工资（____元/月）____元）。

　　5、申请被申请人支付_______因工伤事故营养补助费____元。

　　申请被申请人合计支付_______因工伤事故总费用_____元。

　　事实和理由

　　一、入职工作情况和工伤事故事实

　　本人_______，现年____岁，__，___族，职业___。住本市_______村。于_____年____月受聘于___市_______设备有限公司工作。由公司先后指派在金刚_______鞭炮烟花总厂和醴陵_______与大瑶_______分厂，以及_______烟花厂进行钢结构阳光棚制作。日工资标准_____元/天，吃住由_____负责。

　　____年___月_____日上午___时左右，本人在金刚_______鞭炮烟花总厂扩建安装施工中，不幸从近四米多高的钢结构阳光棚上摔下，导致双腿后跟骨粉碎性骨折。于当日进驻____市中医院骨科治疗。在治疗中医院对右脚后跟实施石膏固定术。对左脚实施了切开复位内固定术加自体骨植骨术等治疗_____天。于（注：住院治疗费用共___元，已由____公司支付）。于____年__月____日出院回家进行蜡疗、磁疗、关节松动技术、关节被活动与功能训练等康复治疗。期间进行了二次复查，其恢复效果一般。

　　二、申请理由

　　本人在康复期先后多次与_____公司协商，请求对此事继续负责，支付上述申请的各项费用。但金和公司态度不明，均无结果。故特申请人事争议仲裁。

　　此致

　　______市劳动人事争议仲裁委员会

　　申请人：_________

　　_____年___月___日

劳动争议仲裁申请书篇7

　　申请人：

　　被申请人：

　　法定代表人：

　　申请事项

　　1、请求依法裁定被申请人陈述真实的辞退申请人的原因；

　　2、请求依法裁定被申请人向申请人支付赔偿金三千元。

　　事实及理由

　　申请人于20xx年5月21日参加了成都市人才市场在世纪城新会展中心举行的人才招聘会。在会场，申请人遇见被申请人正在招聘法务专员，通过与其招聘广告对比和招聘人员交流发现自己的专业和经历与公司要求相符，便投递了一份简历。此后，申请人在20xx年5月23日接到被申请人人力资源部员工的面试通知后，参加了20xx年5月24日举行的面试，并且于20xx年6月1日在接到被申请人人力资源部员工的通知后与被申请人的法定代表人吴军等面谈，当时申请人接到人力资源部员工的用工通知。

　　20xx年6月8日，申请人按照被申请人的安排携带体检证明去被申请人处报道，并填写了入职资料。20xx年6月13日，申请人在没有参与被申请人所招聘岗位（法务专员）的具体工作的情况下，被人力资源部的分管领导和部门领导找去谈话要求终止试用劳动关系，当时申请人向人力资源部领导阐明了申请人的观点，但是他们仍然要求终止试用劳动关系，并给我出具了相关文件，解除了申请人与被申请人的试用劳动关系。

　　被申请人的上述行为已经违反了《中华人民共和国劳动合同法》第三十九条之规定，侵犯了申请人的合法劳动权益，因此，申请人根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十一条之规定向贵委申请劳动仲裁，恳请贵委根据事实和法律依法裁决支持上述请求，以维护申请人的合法权益。

　　申请人：

　　20xx年x月x日

劳动争议仲裁申请书篇8

　　申请人：王，男，X日生，原系某公司职员，住广州市海珠区，电话：

　　被申请人：X有限公司，地址：广州市越秀区。法定代表人：电话：

　　请求事项：

　　1、被申请人向申请人支付失业保险待遇损失860x80%x5=3440元；

　　2、被申请人向申请人补交两个月的基本养老保险和医疗保险；

　　3、支付经济补偿金860元(3440x0.25=860元)；

　　4、合计人民币4300元。

　　4、被申请人承担劳动仲裁费用；

　　事实与理由：

　　申请人于20xx年4月应聘到某有限公司，20xx年3月聘用合同到期，双方不再续约。由于公司管理人员管理水平极其有限，解聘时没有为申请人提供解除劳动关系证明，没有提醒或为申请人办理劳动手册，没有提醒或为申请人办理失业待遇核定手续，没有提醒或为申请人办理失业证，等等。总之，几乎没有任何手续或提醒。

　　以至申请人在此后的求职和生活中屡屡碰壁，也失去几次工作机会和按时享受失业保险待遇的机会，给申请人造成了一定的经济损失和精神压力。申请人在与一些单位和部门机构打交道的过程中，才明白这些手续的重要性，积极督促被申请人提供一些便利，办理了劳动手册和失业证。

　　此外，被申请人在申请人两个月的试用期间，没有交纳任何社会保险费用。

　　基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》和《失业保险条例》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。

　　此致

　　广州市越秀区劳动局劳动仲裁委员会

　　申请人：

　　日期：

劳动争议仲裁申请书篇9

　　申请人：李某，男，汉族，1986年月日生，住

　　被申请人：北京**有限公司

　　住址：北京市

　　负责人：联系电话：

　　请求事项：

　　1. 请求确认被申请人与申请人之间的劳动合同关系已解除;

　　2. 裁决被申请人向申请人支付解除合同经济补偿金3921元;

　　3. 裁决被申请人向申请人支付所欠工资和各项补贴12700元;

　　4. 裁判被申请人支付赔偿金5870元;

　　5. 裁决被申请人向申请人支付申请人加班费300元;(20xx年4月份加班费)

　　6. 裁判被申请人根据合同约定向申请人按比例发放年绩效工资7230元;

　　7. 裁判被申请人根据合同向申请人按比例发放第13个月工资3210元;

　　8. 裁判被申请人为申请人补缴20xx年12月25日至20xx年9月份社会保险费;

　　9. 裁判被申请人承担申请人的律师代理费1000元。

　　事实与理由：

　　20xx年12月25日申请人到被申请人处正式工作，并于同日与被申请人签订了固定期限的《劳动合同》一份，双方在合同中明确约定：“合同期限为20xx年12月25日起至20xx年12月24日止，其中约定试用期为3个月;工作内容为工程师;被申请人支付申请人工资报酬为年薪*元，支付方式：年薪中80%约定为年基本工资，共计*元，按13个月发放，第13个工资参照当年业绩评定进行发放，约定月度基本工资为3210元，试用期工资为每月*元，年薪中的20%约定为年绩效工资，共计*元，在财年度发放;《劳动合同》还对其它事项进行了具体约定。合同签订后，由于申请人工作表现出色，被申请人于20xx年1月5日提前转为正式工并提升为用服部经理。

　　申请人在被申请人处努力工作，但被申请人自申请人用工之日至今一直未予办理社会保险。且自20xx年5月份起也未向申请人足额发放工作及支付福利待遇(每月200元交通及误餐补助，300元的电脑补助);更为气愤的是被申请人与申请人协商一致，于20xx年6月25日未擅自变更了申请人的工作岗位;　综上所述，申请人认为被申请人的行为严重违反《劳动法》、《劳动合同法》及相关法律法规，为维护申请人的正当权益，特向劳动仲裁委员会提出申请，请求支持申请人的请求!

　　此致

　　北京市**区劳动仲裁委员会

　　申请人：

　　二〇xx年九月十八日

　　附：证据：

　　1.申请人身份证和被申请人营业执照;

　　2.劳动合同，调岗协议;

　　3.工资条复印件;

　　4、律师代理费收据。

劳动争议仲裁申请书篇10

　　申请人：

　　被申请人：

　　请求事项：

　　1、解除申诉人与第一被诉人之间的劳动合同；

　　2、由两被诉人连带向申诉人支付经济补偿金11613.8元；

　　3、由被诉人连带向申诉人支付加班费及其赔偿金11974.45元；

　　4、由被诉人连带向申诉人支付违约金3000元；

　　5、由被申诉人连带为申诉人补办基本医疗保险和生育保险；

　　6、仲裁费用由被诉人连带承担。

　　事实与理由：

　　申诉人于20xx年进入第一被诉人处工作并与其签订了为期3年的劳动合同，20xx年3月19日合同期满后双方分别于20xx年3月和20xx年3月又续签了为期3年的合同，合同于20xx年3月19日到期。20xx年12月，申诉人被第一被诉人派遣到由其控股的'子公司武汉有限责任公司工作，仍于第一被诉人保持劳动合同关系，申诉人在被申诉人处先后从事精浆、配浆、dcs操作员、行政文员等工作。

　　在合同履行期间，被申诉人违反合同关于工作时间的规定，经常要求申诉人在节假日加班加点却不按照国家的规定支付加班加点的工资；申诉人从事危害身体健康的工作，被申诉人从没按照合同的约定定期对申诉人进行健康检查，也不为申诉人办理工伤保险，医疗保险；申诉人作为育龄妇女，被申诉人也不给其办理生育保险，缴纳保险费；合同期间，被申诉人还多次擅自调低申诉人的工资标准。20xx年3月，在没有办理任何手续的情况下，被申诉人口头通知申诉人，让申诉人不要再来上班。

　　为维护申诉人合法权益，申诉人特依法提出上述仲裁请求，请劳动争议仲裁委依法裁决。

　　申请人：

　　被申请人：

　　日期：___年___月___日

劳动争议仲裁申请书篇11

　　申诉人：，男，汉族，x年7月19日出生，

　　身份证号：

　　住住址：xx市武侯区

　　通讯方式：

　　代理人;，律师事务所律师

　　电话：

　　被诉人：劳务有限公司(劳务派遣单位)

　　法定代表人：职务：总经理

　　住所地：xx市金牛区

　　通讯方式：

　　被诉人：四川建设工程有限公司(用工单位)

　　法定代表人：职务：总经理

　　住所地：成都市武侯区

　　电话：

　　申请事项：

　　1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。

　　2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)

　　3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。

　　3、请求裁决被诉人补交申诉人于x8年2月26日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。

　　4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计2x0元的赔偿。

　　5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。

　　6、请求裁决被诉人支付申诉人x9年2月致x9年11月的加班工资24000元

　　事实与理由：

　　x8年2月应聘到四川建设劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为x0元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同,入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。x9年3月被四川建设劳务有限公司劳务派遣到四川建设工程有限公司的项目工地上工作，x9年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送成都第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”，后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，x0年6月8日被成都市劳动能力鉴定委员会(成劳鉴字[x0]2457号)评定为工伤伤残9级。x0年5月3日经四川西南司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人后续医疗费用还需人民币7000元”。根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任：

　　1、依据《工伤保险条例》第十七条、第三十五条和《四川省人民政府关于贯彻《工伤保险条例》的实施意见》的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的工伤伤残补助金(其中含：一次性伤残补助金本人工资8个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月)。

　　2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的规定和《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第七条的规定，用人单位不与劳动者签定书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资,申诉人依法应当获得2x0元的赔偿(即11月的工资赔偿)。

　　3、依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金，即：每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿，申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。

　　为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。

　　此致

　　xx市劳动仲裁委员会

　　申诉人：

　　x0年7月26日

劳动争议仲裁申请书篇12

　　申请人：徐，男，汉族，x年6月16日生，住江苏省泰兴市，身份证号码：。

　　被申请人：苏州X有限公司

　　住所地：江经济开发区

　　法定代表人：，联系电话：

　　申请请求：

　　一、支付申请人经济补偿金82950元(15年*5530);

　　二、支付申请人应休未休年假工资22860元【(x年至x年共45天*254元/天*300%)—(45*254)】;

　　三、支付申请人x年病假工资1185.57;

　　四、补足申请人x年事假工资扣款769.51元(1045.31—275.8=769.51);

　　五、补足申请人低于最低工资标准工资330元(30元/月*11个月);

　　六、支付申请人非法扣除工资10952.46(暂计x年度、x年前4月);

　　七、补足申请人x年终奖5009.4元(参照上一年度年终奖标准)。

　　事实及理由：

　　申请人自x年9月14日进入被申请人处工作，工作期间认真负责，勤勉踏实，但被申请人不能足额发放申请人全部工资，每月均非法扣除申请人工资，尤其是被申请人病假期间不支付工资的规定严重侵害了申请人的合法权益，申请人无奈之下于x年5月23日被迫向被申请人提出离职申请。

　　综上，申请人为维护自身合法权益，特向贵委提出仲裁申请，望依法支持申请请求。

　　此致

　　苏州市吴江区劳动争议仲裁委员会

　　申请人：

　　年月日

劳动争议仲裁申请书篇13

　　申请人：，女，汉族，19xx年xx月xx日生，住浙江省

　　被申请人一：浙江省x公司住所地：浙江省。

　　法定代表人：

　　被申请人二：x有限公司住所地：嘉兴市

　　法定代表人：

　　申请事项：

　　1。裁决二被申请人支付申请人20xx年x月工资2500元。

　　2。裁决二被申请人支付20xx年x月至x月未足额发放的工资1808元。

　　3。裁决二被申请人支付20xx年x月xx日至x月xx日的双倍工资9000元。

　　4。裁决二被申请人支付违法解除劳动合同的'赔偿金8000元。

　　5。裁决二被申请人补缴20xx年x月至20xx年x月的社会养老保险1350元及补缴20xx年x月至20xx年x月未足额缴纳的社会养老保险3760元。

　　6。裁决二被申请人支付加班费17400元。

　　7。裁决二被申请人支付未提前通知解除劳动合同的补偿金4300元。

　　事实与理由：

　　20xx年x月xx日被申请人一将申请人派遣到被申请人二处，从事工作，经申请人多次要求，被申请人才于20xx年x月xx日签订劳动合同。申请人在被申请人二处，平时工作尽心尽责，每天及时的完成工作任务。20xx年x月xx日，被申请人二无故解除用工关系，也没有结清20xx年x月份的工资，平时加班工资也未发放。

　　申请人认为，二被申请人的行为已严重损害了申请人的合法权益。现提出仲裁申请，望仲裁委查清事实，支持申请人的请求。

　　此致：

　　xx区劳动争议仲裁委员会！

　　申请人：

　　20xx年x月xx日

劳动争议仲裁申请书篇14

　　1.仲裁申请书应当载明下列事项：

　　(1)劳动者的姓名、性别、年龄(出生年月)、职业、工作单位(现无工作单位的不填)、住址、通讯地址、联系电话;

　　(2)用人单位的名称、住所、通讯地址、联系电话、单位性质(非必填)、法定代表人或者主要负责人的姓名、职务;

　　(3)仲裁请求(一项或多项，应当明确具体。涉及费用的，应写明计算标准或具体数额以及起算和结算时间);

　　(4)所根据的事实、理由(应实事求是，简明扼要，针对争议的焦点);

　　(5)证据(注明书面证据的名称、视听证据的简要说明)和证据来源、证人姓名和住所;

　　(6)申请人签名，落款日期(落款时间与递交时间不一致的，申请人或其代理人还应在申请书上注明递交的时间)。

　　2.申请书用语要准确，字迹要清楚，页面要整洁，不得拼贴、粘贴、补挖、涂抹。

　　3.申请书应递交一式两份(仲裁活动中有“第三人”的，一式三份)，必须用蓝黑钢笔或签字笔书写，或者用打印机打印。

　　4.劳动人事争议仲裁委员会提供的空白申请书格式文本，只有头尾两页(A4纸)。如申请人要写的“事实及理由”内容较多，头尾两页不足书写的，可自行增加中间页，但中间页的纸张尺寸应与头尾页一致。申请人也可以按照申请书的书写要求，用A4纸自行打印申请书，但“签名”栏需由申请人本人签名或按捺指印。

　　5.申请人本人无法书写申请书的，可以委托他人代书或打印，但申请人本人应在“签名”栏签名;无法签名的，蘸红色印油按捺指印。

　　6.申请人提出仲裁申请的，应同时向劳动人事争议仲裁委员会提交身份证复印件或营业执照复印件。

　　7.申请人委托代理人参加仲裁活动的，应向劳动人事争议仲裁委员会提交有委托人和代理人签名或盖章的委托书，委托书应载明委托事项或权限。代理人是律师(法律工作者)的，还应同时向劳动人事争议仲裁委员会提交律师事务所(法律服务所)的证明材料;代理人是其他自然人的，还应同时向劳动人事争议仲裁委员会提交代理人的身份证复印件。

　　8.申请人是无行为能力人或限制行为能力人的，由其法定代理人(监护人)代为行使申请权利。

　　劳动争议仲裁申请书格式

　　申请人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)

　　被申请人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(被申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)

　　请求事项：(写明申请仲裁所要达到的目的)

　　事实和理由：(写明申请仲裁或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址。特别要注意写明申请仲裁所依据的仲裁协议)

　　此致

　　仲裁委员会

　　申请人：(签名或盖章)

　　X年XX月XX日

　　附：一、申请书副本X份(按被申请人人数确定份数);

　　二、证据份;

　　三、其他材料份。

劳动争议仲裁申请书篇15

　　反申请人：

　　反被申请人：

　　因劳动争议仲裁反申请书诉反申请人劳动争议纠纷一案，日收到贵委送达的仲裁申请书，针对劳动争议仲裁反申请书的仲裁请求和事实理由提出

　　如下反请求事项：

　　1、请求裁令劳动争议仲裁反申请书中途提出解除劳动合同，是违约行为，裁令继续履行劳动合同。或由劳动争议仲裁反申请书支付违约金。

　　2、请求依法裁令劳动争议仲裁反申请书赔偿因其不办理交接手续而造成反申请人的各项直接经济损失23320元。

　　事实与理由：

　　20xx年元月28日双方签订的劳动合同约定，固定期限：20xx年元月28日起至20xx年元月28日，申请人中途毁约，解除劳动合同，申请人违约要求离开答辩人，应承担违约责任。为维护劳动合同的严肃性，反申请人要求继续履行劳动合同。

　　不办理交接手续造成反申请人的损失客观存在。劳动争议仲裁反申请书不辞而别并违法带走了反申请人的相关财产与培训资料、员工名单、应聘人员信息等，给反申请人的生产经营活动造成了极其严重的困难。为此，反申请人多次电话通知劳动争议仲裁反申请书到反申请人处办理相关工作交接手续。劳动争议仲裁反申请书以种种借口一直拒绝与反申请人办理工作交接

　　手续，影响反申请人工作的正常开展，在这种情况下，为了减少损失，反申请人放弃相关招聘业务的开拓。

　　劳动争议仲裁反申请书如要离开公司，应退还公司给予的和造成反申请人的经济损失。

　　如因劳动争议仲裁反申请书行为造成反申请人业务不能进一步正常开展，包括劳动争议仲裁反申请书泄露反申请人商业秘密(包括但不限于经营信息、员工名单、应聘人员信息)等，侵害反申请人商誉的，造成反申请人经济损失的，将另案追究。

　　针对上述情况，为维护反申请人的合法权益，根据有关规定特提起反申请，请求依法裁决。

　　此致

　　人事争议仲裁委员会

　　反申请人：

　　二〇xx年x月x日

劳动争议仲裁申请书篇16

　　案由：工伤待遇争议

　　申请人：吉，男，x年8月12日生，汉族。

　　工作单位：xx省xx县xx公司。用工性质：聘任制。

　　住址：xx省洪洞县xx镇xx村.

　　被申请人: xx省xx县xx公司

　　地址：xx省xx县

　　劳动仲裁请求事项:

　　1、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系。

　　2、请求裁决被申请人支付申请人因工受伤的相关费用，合计105000元。具体如下：1、一次性医疗补助金3000元18月;2、一次性就业补助金3000元9月;3、一次性伤残补助金3000元8月。

　　事实与理由:

　　x年8月6日申请人在被申请人处作业时腿部严重受伤。经xx县人民医院诊断为左胫腓骨粉碎性骨折、左小腿多处软组织擦伤。被申请人对申请人的伤势进行了治疗及护理，同时认定为工伤。在被申请人的组织下，申请人于x年1月经榆次市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。

　　由于被申请人未能依照有关规定落实申诉人的工伤保险待遇,给申请人带来极大的伤害.为维护申请人的正当权益,特向劳动仲裁委员会提出申诉,请求支持申请人的请求!

　　此致

　　xx县劳动仲裁委员会

　　申请人(签名):吉

　　x年3月25日

　　附件:

　　1、申请书副本1份

　　2、身份证复印证一份

　　3、劳动合同一份

　　4、医疗证实材料及相关医药.

劳动争议仲裁申请书篇17

　　______区劳动争议仲裁委员会：

　　我与______公司因______工程劳动争议一案，经双方协商调解，______公司已经全额付清所拖欠的农民工工资，双方就劳动争议已达成调解协议。现本人向贵委员会提出撤诉申请，请贵委员会依法予以准许。

　　申请人：____________

　　______年______月______日

劳动争议仲裁申请书篇18

　　申诉人王，男，汉族，1980年2月24日出生，住。联系电话。

　　被申诉人XX有限公司，住所地XX市。法定代表人联系电话

　　申请事项

　　一、裁决双方解除劳动合同关系；

　　二、被申诉人支付申诉人一次性工伤保险待遇项目如下：

　　1、一次性伤残补助金：1600元/月×10个月=16000元；

　　2、一次性工伤医疗补助金：1725.4元/月×7个月=12077.8元(06年台州职工月平均工资为1725.4元)；

　　3、一次性伤残就业补助金：1725.4元/月×7个月=12077.8元；

　　4、停工留薪期工资：（36天+105天）×53.3元/天=7515.3元；

　　5、住院护理费40元/天×36天=1440元;

　　6、营养费1000元.

　　以上各项共计50110.9元。

　　三、被申诉人承担本案仲裁费。

　　事实与理由

　　20xx年10月28日，申诉人与被申诉人签订劳动合同，确立劳动关系，合同中确定申诉人受聘从事不锈钢铆合岗位工作。合同期限止于20xx年10月28日。申诉人在工作中报酬方式以计件为主，同岗位月平均工资为1600元。20xx年10月5日，申诉人在车间整形取锅时，被冲床压伤右手，造成其右中指近侧指间关节以远不完全离断伤、食指中节指骨开放性骨折伴肌腱、血管、神经损伤、皮肤软组织缺损，环指中节指骨开放骨折伴伸肌腱损伤、皮肤软组织缺损。申诉人受伤后前后住院36天，被申诉人承担了全部医疗费及伤残鉴定费。申诉人受伤事实经XX市人事劳动社会保障局依法认定为工伤。申诉人所受伤残，经台州市劳动鉴定委员会《台劳鉴[20xx]2-5144号劳动能力鉴定结论》评定为八级伤残。申诉人出院后经医生建议休息三个半月，现申诉人为维护自身合法权益，依据我国《劳动法》、《工伤保险条例》之规定，诉至贵院，望依法支持诉请。

　　证据及其来源

　　一、申诉人身份证明；

　　二、被申诉人工商登记材料；

　　三、申诉人门诊病历、医院休息证明；

　　四、住院病历

　　五、工伤认定决定书；

　　六、劳动能力鉴定结论书；

　　七、劳动合同；

　　八、证人证言。

　　此致

　　XX市劳动局劳动仲裁委

劳动争议仲裁申请书篇19

　　申请人：，性别：男，年龄：37岁，

　　身份证号码：，民族：汉

　　家庭住址：xx市镇xx村组

　　通信地址：xx市镇xx村组

　　联系电话：152xx199827

　　被申请人：xx市金和机械设备制造有限公司

　　性质：股份制

　　单位地址：xx市集里办事处xx村组号

　　法定代表人：肖

　　联系电话：

　　公司负责人：肖总经理电话：

　　邓经理电话：

　　办公地点：xx市路号

　　证明人：唐电话：

　　住址：xx市镇xx村组

　　职务：施工工地带班员

　　申请事项

　　1、申请被申请人支付胡继荣因工伤事故出院后实施蜡疗、磁疗、关节松动技术、关节被动活动功能训练等康复费用柒仟元(￥：7000.00元)。

　　2、申请被申请人支付胡继荣因工伤事故左跟骨内固定拆除手术费捌仟元(￥：8000.00元)。

　　3、申请被申请人支付胡继荣因工伤事故住院期间23天和出院后30天专人护理(共53天150元)费用柒仟玖佰伍拾元整(￥：7950.00元)。

　　4、申请被申请人支付胡继荣因工伤事故休息治疗期限7个月工资(3600元/月)贰万伍仟贰佰元(￥：25.00元)。

　　5、申请被申请人支付胡继荣因工伤事故营养补助费叁仟元(￥：3000.00元)。

　　申请被申请人合计支付胡继荣因工伤事故总费用伍万壹仟壹佰伍拾元(￥：51150.00元)。

　　事实和理由

　　一、入职工作情况和工伤事故事实

　　本人胡继荣，现年37岁，男，汉族，职业电焊工。住本市镇头镇柏术村水口片毛坡组。于20xx年4月受聘于xx市金和设备有限公司工作。由公司先后指派在鞭炮烟花总厂和醴陵与大瑶分厂，以及中和金兔烟花厂进行钢结构阳光棚制作。日工资标准180元/天，吃住由金和负责。

　　20xx年11月7日上午9时左右，本人在鞭炮烟花总厂扩建安装施工中，不幸从近四米多高的钢结构阳光棚上摔下，导致双腿后跟骨粉碎性骨折。于当日进驻xx市中医院骨科治疗。在治疗中医院对右脚后跟实施石膏固定术。对左脚实施了切开复位内固定术加自体骨植骨术等治疗23天。于(注：住院治疗费用共2xx03.59元，已由金和公司支付)。于20xx年11月30日出院回家进行蜡疗、磁疗、关节松动技术、关节被活动与功能训练等康复治疗。期间进行了二次复查，其恢复效果一般。

　　二、申请理由

　　本人在康复期先后多次与金和公司协商，请求对此事继续负责，支付上述申请的各项费用。但金和公司态度不明，均无结果。故特申请人事争议仲裁。

　　此致

　　xx市劳动人事争议仲裁委员会

　　附件：1、申请人身份证(复印件)

　　2、被申请人公司营业执照(网查打印)

　　3、被申请人公司企业代码证(网查打印)

　　4、证人证明书(复印件)

　　5、申请人伤残鉴定书(复印件)

　　申请人：

　　20xx年x月x日

劳动争议仲裁申请书篇20

　　申请人：，男，.x.生，汉族，身份证：

　　住址：xx省xx市号

　　电话：

　　被申请人：xx市x办公设备厂

　　住所：xx市xx区工业区

　　法定代表人：电话：

　　诉讼请求事项

　　1、确认双方于x年8月20日至x年xx月xx日期间存在劳动关系。

　　2、支付于x年9月20日至x年xx月xx日期间未签订劳动合同的双倍工资28600元。

　　3、支付x年8月20日至x年7月12日期间延时加班工资50068.97元，休息日加班工资18358.62元，法定节假日加班工资3034.48元。

　　4、支付x年8月20日至x年7月12日期间未休年休假工资3034.48元。

　　5、支付违法解除劳动合同的赔偿金4400元。

　　6、支付劳动能力鉴定费、检查费、挂号费合计539.3元;

　　7、支付住院期间的伙食费735元。

　　8、支付停工留薪期间的工资2200元。

　　9、支付一次性伤残补助金16348.5元。

　　10、支付一次性伤残就业补助金10899元。

　　11、支付一次性工伤医疗补助金2724.75元。第2-11项合计140943.1元。

　　事实和理由

　　申请人于x年8月20日入职被申请人，任机械操作工人工作，填有入职登记表，x年10月12日工伤停工留薪期间届满后被申请人拒绝申请人继续上班，违法解雇本人。在职期间没有签订有任何形式的劳动合同，被申请人没有按相关规定为申请人缴纳社保。

　　x年8月20日至x年7月12日期间，申请人月基本工资为2200元，现金发放，有签收记录保存在被申请人处。每天上班时间从早上7：30至下午6：00，中午有1.5小时的休息时间，即每天加班1小时;每月没有安排休息日，即每天加班8.25天;法定节假日没有休息，该期间加班10天。x年和x年年休假共10天没有休息。

　　x年7月12日，申请人在被申请人的冲床车间操作冲床机时，不慎被冲床压伤左手。xx市xx区人力资源和社会保障局于x年9月21日作出穗天人社工伤()号《工伤认定决定书》，认定为工伤。xx市劳动能力鉴定委员会于x年10月24日作出穗劳鉴初()号《工伤职工劳动能力鉴定结论书》，鉴定为伤残等级为十级，停工留薪期从x年7月12日至x年10月12日。住院21天，住院期间的医药费全部由被申请人支付，有一个月停工留薪期间的工资没有支付，住院伙食费和十级伤残的相关侍遇等没有支付。工伤待遇按xx市职工平均工资54495元/年的60%计算。申请人自费申请劳动能力鉴定，鉴定费、检查费和挂号费合计539.3元。

　　基于上述事实和理由，请求你委支持本人的所有仲裁请求。

　　此致

　　xx市xx区劳动争议仲裁委员会

　　申请人：

　　x年月日

劳动争议仲裁申请书篇21

　　申请人：（员工姓名）_________，身份证号码：__________________，住址：___________________________联系电话：__________________。

　　被申请人：（企业名称）______________________公司，法定代表人：_________，职务：_________，注册地址：___________________________，实际经营地址：___________________________，联系电话：__________________。

　　风险提示：

　　劳动争议当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申请劳动仲裁，如果过了劳动争议仲裁时效申请，合法权利就无法得到保障。劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。超过申请时效期间提出仲裁申请的，劳动仲裁委员会会驳回仲裁申请。

　　一、请求事项

　　（简明扼要，争议金额或其他请求要清楚、明确）：

　　1、要求被申请人支付正常工作时间工资（_______年____月____日至_______年____月____日日）_______元；

　　2、要求被申请人支付休息日加班工资（_______年____月____日至_______年____月____日）_______元；

　　3、要求被申请人支付_______年未休年休假工资_______元；

　　4、要求被申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金_______元；

　　5、要求被申请人支付一次性工伤医疗补助金_______元。

　　合计：______________元。

　　二、基本事实：

　　（一）员工入职时间：_______年____月____日。

　　（二）劳动合同签订情况：

　　1、有无签订书面劳动合同：√有□无

　　2、最后一份劳动合同的期限：

　　√_______年____月____日起至_______年____月____日止的固定期限劳动合同；

　　□从年月日起的无固定期限劳动合同；

　　□其他

　　（三）员工工作岗位：___________________________________；

　　（四）员工工资情况：

　　1、实际发放的月工资数额：_________元。

　　2、工资发放形式：□现金发放√银行转账□部分现金发放、部分银行转账□其他

　　3、员工离职前十二个月的月平均工资（不足十二个月的按实际工作时间平均计算）：_________元。

　　（五）员工离职情况：

　　1、是否已离职：√已离职□未离职

　　2、离职时间：_______年____月____日；最后正常工作日：_______年____月____日。

　　3、离职原因：申请人工伤治疗出院后，于_______年____月____日回到被申请人处要求上班，但被申请人不让申请人进入车间，并于当天违法辞退申请人。

　　三、请求事项所依据的事实、理由、证据及计算方式（请逐项列明）：

　　诉求1：

　　1、事实及理由：申请人在_______年____月____日至_______年____月____日期间每天按时上班，但被申请人未发放上述期间的工资，根据《劳动合同法》第三十条，被申请人应予支付。

　　2、证据：考勤表、工资银行转账清单、工资条。